신고서(공익신고)
접수일자			접수번호					처리기간
신고자	이름			주민등록번호
	주소
	연락처			직업
피신고자 (신고대상)	이름			주민등록번호
	주소
	연락처			직업
공익신고 취지 및 이유
공익신고 내용
증거자료 등 첨부서류
위와 같이 관련법령에 의거 피신고자의 공익침해행위를 신고합니다. 20 년 월 일 신고자 (인 또는 서명) 한국석유공사 사장 귀하

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