복지시설 사용신청서	결재	담 당	과 장	팀 장

기관명(단체명)	소 속	이 름	연 락 처
		(인)

○ 신 청 인

○ 사용 시설명 : 테니스장 (       면)       ○ 사용인원 :           명

○ 희망 사용일시 :         년      월      일       :        ~        :

○ 차량이용시 입출차량 정보(총     대)

- 대표차량 :              (소유주 :                )

상기 본인은 한국석유공사의 복지시설을 사용함에 있어 이용자로서 공사의 복지시설 관리운영기준을

준수하며 시설의 사용 중 과실 및 주의의무 소홀로 인하여 발생하는 공사 및 제3자의 신체나 재산에

손해를 입힌 경우, 일체 배상할 것이며, 시설상태 등에 따라 안전사고의 위험이 예상되는 경우는

사용하지 않을 것을 확약합니다.

20   .     .     .

한 국 석 유 공 사 귀 하

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F-PQI-0601-HQ-11 [Rev.1]

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